「おはようございます、カイゼン先生」リーディングデスクで忙しくパソコンに向かっていたトリ子さんが、にこやかに入ってきた背の高い男性に気づき、元気よく挨拶した。
「おう、トリ子さん。あんたも朝からばりばりだね」カイロプラクティックとパーソナルトレーニングの専門家、カイゼン先生は微笑みながら答えた。「今日は朝から混んでるみたいだし、一緒に頑張ろうぜ」
「はい!KAIZEN TRIGGERには地元のお客様にも人気で、カイロプラクティックと加圧トレーニングを受けに毎日たくさんの方が来られますからね」トリ子さんは誇らしげに言った。
「そうだよな。でもさ、最近の研究でメタボリックシンドローム予防には栄養面も重要って分かってきてるらしいぜ」カイゼン先生は真剣な面持ちになり、続けた。「だから俺たちは、カイロと運動に加えて食生活のアドバイスもしっかりやらなきゃな」
「へえ、そうなんですか?」トリ子さんは首を傾げた。「栄養ってそんなに重要なんですね。でも、私はよく分からないので、詳しく教えてください」
承(1001文字)
「ああ、分かった」カイゼン先生は頷いた。「それじゃあ、ちょっと簡単に説明するからよく聞いてくれ」
「はい、じっくり聞かせていただきます」トリ子さんはメモ用紙を準備した。
「メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪型肥満や高血糖、高血圧、脂質異常症の複数の危険因子を併せ持つ状態のことだ。これが重なると動脈硬化が進行して、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるんだ」
「へえ、重症な病気につながるんですね」トリ子さんは真剣な表情で頷いた。
「そう、だから予防が大切なんだよ」カイゼン先生は続けた。「従来は、カイロプラクティックや運動で内臓脂肪を減らしたり、インスリン抵抗性を改善するのが主なアプローチだった」
「なるほど。でも、栄養面が重要って、具体的にはどういうことなんでしょうか?」トリ子さんが質問した。
「それが最近の研究で分かってきたことなんだ」カイゼン先生は持参した論文を見せながら説明した。「特に炭水化物の摂取量が気になるみたいだね。従来は『低炭水化物食で肥満やメタボ予防ができる』と考えられてきたんだけど、新しい大規模研究ではむしろ逆の結果が出ているらしい」
「えっ、低炭水化物じゃダメなんですか?」トリ子さんは驚いた。
「ああ、適切な量が重要っていう話なんだ」カイゼン先生は続けた。「炭水化物からの摂取エネルギーが45%未満の『炭水化物不足』の人は、適正範囲内の人に比べてメタボリックシンドロームの発症リスクが高かったそうだ」
「ふむふむ」トリ子さんはメモを取りながらうなずいた。「でも、そういえば私、最近ちょっと食べ過ぎて太ってきちゃって」
「そういう時こそ、バランスの良い栄養管理が大切なんだよ」カイゼン先生は言った。「脂質の過剰摂取にも気をつけないとメタボリスクが上がるからね。飽和脂肪は控えめに、代わりに良質の炭水化物をきちんと取ることが肝心だ」結(996文字)
「なるほど」トリ子さんはしっかりとメモを取り終えると、笑顔を見せた。「ありがとうございます。よく分かりました!」
「ふん、頑張ってるねえ」カイゼン先生も満足げに頷いた。「トリ子さんならきっと理解できる。だって明るくて前向きだからね」
「えへへ、そんな大それた人間じゃありませんけど」トリ子さんは照れくさそうに頬を赤らめた。「でも、この話を聞いてやる気が更に湧いてきました!」
「そうこなくっちゃね」カイゼン先生は太い腕を組んだ。「俺たちがお客さまにしっかり伝えなきゃいけないのは、単に運動するだけでなく、バランスの良い食生活を心がけることの大切さだ。カイロや加圧トレーニングと組み合わせて、総合的に体を改善するきっかけを提供するんだ」
「はい、そうですね!」トリ子さんは力強く頷いた。「メタボリックシンドロームを予防するためには、カイロやトレーニングで身体を動かすこと、そして適切な炭水化物や脂質の摂取量を意識した食生活を送ること、両方が欠かせません!」
「よしよし」カイゼン先生は頼もしそうに笑った。「トリ子さんの明るさと前向きな姿勢があれば、この大切なメッセージはきっと届くはずだ」
そう言ってカイゼン先生は立ち上がり、トリ子さんとともに一日の診療に向けて歩み出した。
詳しく解説
序論
私たちの身体は、複雑で精緻に調整された仕組みで成り立っています。健康を維持するためには、適切な栄養素の摂取が欠かせません。特に、エネルギー源となる炭水化物の摂取量が重要です。しかし、炭水化物の適正量をめぐっては、長年議論が続いてきました。
米国のDietary Guidelines for Americans (2020-2025)では、総エネルギー摂取量の45%から65%を炭水化物から摂取することを推奨しています。この範囲を下回ると、様々な健康問題が生じるリスクが高まると警告されています。一方で、低炭水化物食などの食事療法は、肥満やメタボリックシンドローム(MetS)の予防に効果があるとする研究もあります。
MetSは、内臓脂肪型肥満、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症、高血圧、高血糖の5つの危険因子のうち3つ以上を有する状態を指します。生活習慣病の重大なリスク因子とされ、心血管疾患などの発症率を高めます。つまり、MetSの予防は重要な公衆衛生課題なのです。
この重要な問題に対して、Dustin氏らの研究は新たな視点を提供しています。彼らは、National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)のデータを用いて、炭水化物摂取量とMetSの関連を包括的に検討しました。その結果、従来の推奨値を下回る炭水化物摂取量の方が、MetS発症リスクが高いことが明らかになったのです。
本論
Dustin氏らの研究は、1999年から2018年までのNHANESデータを用いた大規模な横断研究です。対象は20歳以上の非妊娠・非授乳女性で、最終的に19,078人のデータが解析に使用されました。
この研究では、炭水化物からのエネルギー摂取割合が45%未満を「炭水化物不足群」、45-65%を「適正群」と定義しています。MetSの診断基準は、8時間以上の絶食後に以下の5項目のうち3項目以上を満たす場合としました。
- 腹囲男性102cm以上、女性88cm以上
- 中性脂肪(TG)値150mg/dL以上
- HDLコレステロール値40mg/dL未満
- 収縮期血圧130mmHg以上または拡張期血圧85mmHg以上
- 空腹時血糖100mg/dL以上
解析の結果、炭水化物不足群はMetSのリスクが1.067倍高いことが判明しました(95%信頼区間1.063-1.071、P<0.001)。つまり、推奨されている炭水化物摂取量を下回ることが、MetS発症の危険因子となり得るというわけです。
さらに、炭水化物不足群では、TG値が有意に上昇し(オッズ比0.865、P<0.001)、HDLコレステロール値が有意に低下する(オッズ比0.958、P<0.001)ことも明らかになりました。これらは、MetSの主要な構成因子ですから、傾向としてMetSリスクが高まることが裏付けられたと言えます。
一方、炭水化物不足群では、総エネルギー摂取量に占める脂肪の割合が高くなる傾向にありました。興味深いことに、この集団では、総脂肪、飽和脂肪酸、一価不飽和脂肪酸、多価不飽和脂肪酸のいずれの摂取量が多くなるほど、MetSのリスクが高まることが示されています(それぞれオッズ比1.271、1.072、1.317、1.056、すべてP<0.001)。
これらの結果から、炭水化物不足は脂質の過剰摂取につながり、それがMetSのリスク上昇に関与している可能性が考えられます。実際、メタアナリシスでは、食事にエネルギー比22%以上の総脂肪を含む食事パターンは、MetS発症リスクを有意に高める(相対リスク1.33、95%信頼区間1.09-1.61)ことが報告されています(Li et al., 2020)。
一方で、炭水化物不足群には、推奨量を満たす群よりもアルコール摂取量が多い傾向があったことも無視できません。アルコール過剰摂取はMetSリスクを上げる強力な因子である可能性が高く(Choudhry et al., 2020)、この点が結果に影響した可能性があります。
また、この研究は横断研究であり、因果関係を特定できないという限界もあります。しかし、Dustin氏らの報告は、メタボリックシンドロームという重大な健康問題に対し、栄養素バランスの重要性を改めて示唆する貴重なエビデンスと言えるでしょう。
結論
現代社会において、生活習慣病の予防は重要な課題です。中でも、メタボリックシンドローム(MetS)への対策は喫緊の課題と言えるでしょう。MetSは動脈硬化を促進し、心血管疾患のリスクを著しく高めるからです。
Dustin氏らの研究は、従来の推奨値を下回る低い炭水化物摂取が、かえってMetSのリスクを高める可能性を示唆しています。つまり、単に炭水化物を制限するだけでは十分ではなく、適正な炭水化物摂取が重要であると言えます。
この知見は、牛久市にあるKAIZEN TRIGGERのような施設の取り組みを後押しするものです。KAIZEN TRIGGERは、カイロプラクティックやパーソナルトレーニングだけでなく、栄養アドバイスにも力を入れています。LINE上で専門家から食生活のアドバイスを受けられるサポートシステムも用意されています。このように、身体の「改善」のきっかけを提供する同施設では、栄養の面からもアプローチが行われているのです。
確かに、MetSの予防には運動と並行して食生活の改善が重要です。しかし、Dustin氏らの研究が示すように、単に炭水化物を制限するのではなく、適切な量と質を考慮することが肝心なのです。
カイロプラクティックやパーソナルトレーニングによる運動は、MetSのリスクを下げる上で有効な手段です。身体活動量を増やすことで、内臓脂肪の蓄積を防ぎ、インスリン抵抗性を改善し、血圧や脂質代謝にも好影響を及ぼすからです(Rivard et al., 2022)。
KAIZEN TRIGGERでは、WHO基準を満たしたカイロプラクターによる施術や、適切な運動強度の加圧トレーニングを提供しています。これらを栄養アドバイスと組み合わせることで、MetSの予防や改善に総合的にアプローチできるはずです。
つまり、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニング、そして適切な栄養管理の3つを組み合わせることが、MetSのリスクを最小化する有効な戦略となり得るのです。KAIZEN TRIGGERのような取り組みは、その好例と言えるでしょう。
最後に、MetSリスクを下げるための3つのポイントを確認しましょう。
- 適切な炭水化物の摂取量を維持する(総エネルギーの45-65%)
- 脂肪の過剰摂取に注意し、特に飽和脂肪酸を控える
- 運動(カイロプラクティックやパーソナルトレーニングなど)による身体活動量の増加
これら3点に気をつけることで、MetSのリスクを最小限に抑え、健康的な生活を送ることができるはずです。
参考文献: Dustin D, et al. J Acad Nutr Diet. 2023 Mar 23:S2212-2672(23)00150-4. Li Y, et al. J Diabetes Investig. 2020;11(2):313-323. Choudhry Z, et al. Am J Med. 2020;133(9):1063-1072.e3. Rivard M, et al. Metabolism. 2022;132:155196.
