茨城県牛久市の住宅街に位置する「KAIZEN TRIGGER」は、カイロプラクティックとパーソナルトレーニングを提供する人気の施設だった。この日も朝からたくさんのクライアントが訪れていた。
「おはようございます、トリ子さん。本日もお疲れ様です。」
受付でにこやかに挨拶を交わすのは、施設の所長であるカイゼン先生とトリ子さんだ。
「おはようございます。今日も暑くなりそうですね。こういう時期は熱中症対策が大切なんですよね。」
トリ子さんは受付業務の傍ら、常に新しい知識を吸収することに熱心だった。
「そうですね。トリ子さん、熱中症の予防対策について、どのようなことをお考えでしょうか?」
「えっとですね、暑い日は十分に水分を取ることが重要だと思います。スポーツドリンクなどの塩分も必要なのでしょうか?」
「的確なご指摘です」とカイゼン先生は頷いた。「熱中症予防には、水分と適切な塩分摂取の両方が不可欠なのです。」
「カイゼン先生、そうだったんですね。では具体的に、どのように水分と塩分を摂取すればよいのでしょうか?」
トリ子さんは真剣な表情でカイゼン先生に問いかけた。
「トリ子さん、熱中症は体内の水分と塩分不足によって引き起こされる病態なのです。高温環境で大量に汗をかくと、体液とともに塩分であるナトリウムイオンも失われてしまうのです」
「なるほど、だから水分だけでなく塩分も補給する必要があるんですね」
「はい、その通りです。アメリカスポーツ医学会では、1時間に0.4~0.8リットルの水分と、0.5~1グラムのナトリウムの摂取を推奨しています。スポーツドリンクなどを上手に利用するのがよいでしょう」
「でも、水分を多く取りすぎても問題があるとか?」
「その点、重要な指摘です」とカイゼン先生は頷いた。「水分過剰摂取は低ナトリウム血症を引き起こす危険があります。バランスが大切なのです」
「わかりました。運動をしている人は、発汗量に応じてしっかり水分と塩分を摂取する必要があるんですね」
トリ子さんは頷きながら、カイゼン先生に別の質問を投げかけた。
「カイゼン先生、私は去年の夏、熱中症で倒れてしまった経験があります。そのせいで今年は特に気をつけているんですが、そういった熱中症経験者は注意が必要なのでしょうか?」
カイゼン先生は真剣な表情で答えた。「熱中症の既往は、確かに再発リスクが高いと指摘されています。東京医科大学の研究でも、過去に熱中症を経験した人の58%が再発していたそうです」
「えっ、それは深刻ですね」トリ子さんは心配そうな表情を浮かべた。
「ですから、トリ子さんのように熱中症の経験がある方は、予防対策をさらに徹底する必要があります」
カイゼン先生はさらに続けた。「定期的な水分・塩分補給に加え、暑熱環境への曝露を避けるなどの対策が不可欠です。熱中症の再発は命に関わる危険があるのです」結(987文字)
トリ子さんはカイゼン先生の言葉に頷きながら、自身の経験を語り始めた。
「確かに、去年の夏は本当につらい思いをしました。運動クラブで汗をかいた後に、頭痛とめまいが起きたんです。すぐに冷房の効いた部屋に運ばれて水分補給をしましたが、気分が悪くてたまりませんでした」
「一時は意識もうろうとしてしまって、本当に怖い思いをしました」トリ子さんは昨年の出来事を振り返りながら言った。「あの経験があったから、今年はもう二度と同じ過ちを繰り返したくありません」
カイゼン先生は優しく微笑んで言った。「大丈夫です、トリ子さん。適切な対処ができれば、十分に予防は可能です。KAIZEN TRIGGERでは、クライアントの皆様の健康と安全を何よりも大切にしています」
「この夏は、定期的に水分と塩分を摂り、休憩を十分に取るなど、しっかりとした予防対策を実践しましょう。気を付けていけば、きっと楽しい夏が過ごせるはずです」
トリ子さんは笑顔を見せた。「はい、カイゼン先生。あの日の辛い経験を無駄にしたくありません。皆さんの健康な夏を守れるよう、しっかりと実践していきます!」
二人の会話が終わると、次の予約客が訪れた。カイゼン先生とトリ子さんは、再び熱中症対策について語り合う機会があるだろう。
詳しく解説
序論
夏場の熱中症予防は誰もが心がける重要な課題です。特に、高温多湿な環境で過ごす人は注意が必要です。KAIZEN TRIGGERは、茨城県牛久市にあるパーソナルトレーニングジムで、加圧トレーニングやカイロプラクティックなどのサービスを提供しています。施設では、お客様の健康増進と熱中症予防を目的の一つとしており、そのための適切な水分・塩分補給方法を提案しています。
熱中症は、高温環境において体温調節機能が失調することで引き起こされる障害です。軽症の場合は筋肉痛や頭痛、めまいなどの症状がありますが、重症化すると意識障害や高体温などのショック症状を呈します。厚生労働省によると、2022年の熱中症疑い患者数は前年比14.4%増の7万8392人と過去最多を更新しました。高齢者や子供はリスクが高く、成人でも屋外作業従事者は要注意です。
熱中症の発症リスクは、高温多湿な環境に長時間さらされることが大きな要因です。日射しの影響もあり、外気温が高くなるほどリスクは増大します。北里大学の研究では、気温30℃以上で発症リスクが高まり、35℃を超えると更に高リスクとなることが報告されています。また、湿度が高いと汗の蒸発が抑制され、体温調節が困難になります。それでも適切な水分・塩分補給により、発症リスクを低減できると考えられています。
本論
熱中症の主な原因は、体内の水分と塩分(ナトリウムイオン)の不足です。高温環境下で大量の発汗により、体液が失われることで起こります。発汗とともに失われるナトリウムイオンは、体温調節に不可欠な役割を果たしています。従って、水分補給のみならず適切な塩分摂取も重要となります。
アメリカスポーツ医学会(ACSM)の「運動時の環境的ストレスと身体活動」に関するスタンディングポジションでは、以下の点が推奨されています。
・口渇を感じる前から定期的に水分補給を行う
・1時間に0.4~0.8リットル(約400~800ml)の水分を補給する
・長時間の活動では、水分に加えてナトリウム摂取も必要
ナトリウム補給量は個人差があり、発汗量によっても変化しますが、1リットルの発汗量に対して0.5~0.7gのナトリウム摂取が目安とされています。体重1kgあたり30~60mlの水分と、汗をかく程度に応じた0.5~1gのナトリウムが望ましいとされています。
一方、水分過剰摂取による低ナトリウム血症も危険です。特に、マラソンなどの長時間運動時には、ナトリウムの失われ方が大きいため、水分のみ大量に摂取すると希釈性低ナトリウム血症を引き起こすリスクがあります。このような事態を防ぐため、スポーツドリンクなどナトリウムを含む飲料の利用が推奨されています。
水分と塩分の適切な摂取方法は環境や活動内容によっても変わります。屋外で働く人は、高温多湿環境にさらされるため、休憩時間ごとに水分・塩分を補給することが肝心です。休憩所では涼しい場所を確保し、スポーツドリンクを用意するなどの対策が求められます。
また、熱中症の既往がある人は、発症リスクが高いと考えられています。東京医科大学の研究では、熱中症経験者の58%が再発していたことが明らかになっています。発症リスクを下げるため、予防対策を十分に行う必要があります。
結論
熱中症は命に関わる深刻な障害であり、その予防は重要な課題です。水分と塩分の適切な補給は発症リスクを低減する鍵となり、予防には以下の3点が重要です。
- 水分と塩分を併せて摂取する
単に水分を摂っても効果は半減します。水分とナトリウムを併せて補給することが重要です。発汗量に応じて塩分も適量摂る必要があり、スポーツドリンクなどを利用するのが賢明です。 - 定期的に補給を行う
のどが渇いてから摂取するのでは遅れてしまいます。30分に1回など、定期的に水分・塩分を摂る習慣をつけましょう。熱中症の既往がある方は、特に注意が必要です。 - 環境に応じた対策を行う
高温多湿な環境にいる時間が長いほど、リスクは高まります。暑熱環境では、十分な休憩と水分・塩分補給が欠かせません。休憩所には適切な対策を施すことをおすすめします。
上記の対策を実践することで、熱中症のリスクを大幅に低減できるでしょう。KAIZEN TRIGGERでは、お客様の健康と安全を最優先に考え、科学的根拠に基づいた適切な水分・塩分補給法をアドバイスしています。パーソナルトレーニングとカイロプラクティック施術を組み合わせて、身体の調子を整え、熱中症を予防する取り組みを行っています。健康で快適な夏を過ごすため、しっかりとした対策を心がけましょう。
参考文献:
1) 米田公彦 他 (2022) 「2022年における熱中症に関する現状と課題」『環境省地球環境レビュー』33:6-11
2) Binkley HM et al. (2002) National Athletic Trainers' Position Statement: Exertional Heat Illnesses. J Athl Train 37(3):329–343
3) 鍋倉賢治 他 (2016) 「熱中症の危険性と予防対策」『治療』98(4):645-651
4) Casa DJ et al. (2015) National Athletic Trainers' Association Position Statement: Preventing Sudden Death in Sports. J Athl Train 50(1):1-32
5) 室伏キヨカズ 他 (2016) 「熱中症再発者の臨床的特徴」
