「おはようございます、カイゼン先生。今日も張り切っていきましょう!」
受付カウンターで元気な声が響いた。カイロプラクターのカイゼン先生が振り返ると、スタッフのトリ子さんが明るく笑顔を向けていた。
「おっと、トリ子さん。いつもながらに素晴らしいパワーを感じますね。」
カイゼン先生は優しく頷き、トリ子さんと握手を交わした。KAIZEN TRIGGERではこうした挨拶が日課だ。施設の雰囲気作りは重要な使命なのだ。
トリ子さんは牛久市の出身で、昔からの明るさと努力家な性格が評判だった。地元に根付いた信頼のおけるスタッフとして、カイゼン先生も高く評価していた。
「さてさて、本日の予約状況は?」
「はい、午前中は定期的にカイロプラクティックとトレーニングを受けている方が4名。午後は新規のお客様が2組です。」
「そうですか。新規のケースは要注意ですね。」
カイゼン先生は shinlgenに頷き、予約データを確認した。新規の方には、施設の理念と専門性を正しく理解してもらう必要があった。テレビや雑誌では、加圧トレーニングやカイロプラクティックの曲解されたイメージが流されがちだからだ。
そこで、カイゼン先生は新規のお客様に対して、丁寧かつ分かりやすい説明を心がけていた。カイロプラクティックが背骨の歪みを整え、トレーニングが筋力やスタミナを鍛えることで、健康的な生活習慣の確立を目指す点を強調するのだ。
「それで、この間のJーECOHスタディの話なんですけど、カイゼン先生。軽い高血圧でも心臓や脳の病気になるリスクがあるんですって?」
トリ子さんがカイゼン先生に質問をした。JーECOHスタディとは、職場の従業員約8万人を対象に行われた大規模な長期追跡研究だ。正常高値血圧や高値血圧といった、重症化する前の段階からすでに心血管疾患リスクが高まるという注目すべき結果が出ていた。
「その通りですね。従来は高血圧と診断される前の段階は、さほど危険視されていませんでした。しかし今回の研究で、そうした軽い高血圧段階からすでにリスクが高まることが明らかになったのです。」
カイゼン先生は真剣な表情で説明を続けた。
「つまり、血圧が少し高めだからといって安心できない。むしろ積極的なケアが必要になってくるということですね。」
「その通りです。そのためにも、私たちKAIZEN TRIGGERの取り組みが重要になってくるのではないでしょうか。」
カイゼン先生は確信を持って言った。当施設では、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを融合させ、個別の生活習慣改善に取り組んでいる。運動療法による血圧コントロール、カイロプラクティックによる自律神経調整、栄養指導など、様々なアプローチを組み合わせている。
「ふむふむ、確かにそうですね。でも具体的にどうすればいいんでしょう?」
トリ子さんは真剣な面持ちで尋ねた。カイゼン先生は笑みを浮かべながら、わかりやすく説明を続けた。
「まずは、個人の生活習慣や健康状態を把握することが重要ですね。」
カイゼン先生がにこやかに答えた。
「例えば、食生活はどうでしょうか?塩分の取りすぎや脂っこい料理は避けたいところです。代わりにDASH食やメディテレーニアン食といった、野菜や果物、全粒穀物を中心とした食事を心がけましょう。」
「なるほど、確かに私も塩分が多い料理を良く食べがちですね。でも野菜中心の食事に切り替えるのは大変そうです。」
トリ子さんは少し困った表情を見せた。
「確かに一朝一夕にはいきませんね。そこで、LINEを通じて私から食事内容のアドバイスを行いましょう。少しずつ改善できるよう、一緒に取り組んでいきましょう。」
「わあ、ありがとうございます!」
トリ子さんは嬉しそうに眼を輝かせた。
「では次に、運動面はどうでしょうか?有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた、効果的なプログラムをおすすめしますよ。」
「私、運動は大の苦手なんです…。」
トリ子さんは白々しい顔をした。
「そうですか。でも大丈夫です!当施設の加圧トレーニングなら、高い運動強度は要りません。楽しみながら、負荷を適度に高めていけるはずです。」
「ほんと?楽しみながらでも効果があるんですね。」
トリ子さんは安心したように笑った。
「最後に、カイロプラクティックの施術ですが…」
カイゼン先生は視線を真剣にトリ子さんに向けた。
「私の場合、最近仕事で猫背になりがちで、肩こりや腰痛に悩まされているんですよ。カイロプラクティックって、そういう症状に効果があるんでしょうか?」
トリ子さんは真剣な表情で尋ねた。カイゼン先生はうなずき、優しく説明を続けた。
「トリ子さん、その通りですね。姿勢の歪みは様々な症状の原因になり得ます。カイロプラクティックの背骨矯正は、そうした歪みを整え、神経の圧迫を解放することで症状の改善が期待できます。」
「なるほど、背骨を整えることで神経の働きが良くなるんですね。でも、矯正って怖そうですよね?」
「トリ子さんの心配は理解できますね。カイロプラクティックの施術は、確かに一般的なイメージとはかけ離れています」とカイゼン先生は優しく言った。
「でも、私たちのクリニックでは、WHOが提唱する世界基準に則ったきちんとした教育を受けた整体師が施術を行っています。適切な力加減と技術で、決して危険なことはありません。」
「へえ、そうなんですね。安心しました。」 トリ子さんは肩の力が抜けたように笑顔を見せた。
「そうそう、カイロプラクティックには自律神経の調整による血圧改善効果もあるんですよ。背骨のゆがみを整えることで、交感神経の緊張がほぐれ、血圧が下がるんです。」
「ふーん、なるほど。カイロプラクティックって奥が深いですね。」 トリ子さんは感心したように頷いた。
「まさにトリ子さんの症例に最適なのが、カイロプラクティック、加圧トレーニング、食事指導の組み合わせなんです。」 カイゼン先生は自信をもって言った。
「そうなんですね!でも、ちょっと不安になってきました...」
トリ子さんは少し顔を曇らせた。
カイゼン先生は優しく微笑みかけながら、トリ子さんの手を取った。
「トリ子さん、決して一人で抱え込まなくていいんですよ。一緒に乗り越えていきましょう。いつでも私に相談してくださいね。」
トリ子さんは目を潤ませながら、力強く頷いた。 そして、カイゼン先生に促されるまま、新たな生活習慣改善への第一歩を踏み出したのだった。
詳しく解説
序論
心血管疾患は、わが国における主要な死因の1つです。厚生労働省の統計によると、2020年の死因順位では第2位となっており、国民の健康上の重大な課題となっています。特に若年から中年にかけての血圧管理は重要視されていますが、この世代における正確な血圧分類とリスク評価に関するエビデンスは十分とは言えませんでした。
そこで注目されたのが、桑原恵介氏らの研究グループによる大規模な職域コホート研究「J-ECOHスタディ」の結果です。この研究では、約8万人の就労者を9年間追跡調査し、血圧値と心血管疾患発症リスクとの関連を詳細に検討しています。その結果、いわゆる「高値血圧」の段階から脳・心血管疾患のリスクが高まることが明らかになりました。
高血圧は、心筋梗塞、脳卒中、心不全などの重篤な合併症を引き起こす主要なリスク因子として知られています。しかし、これまでの研究では、高血圧と診断される前の「高値血圧」の段階における心血管リスクについては、十分なエビデンスが得られていませんでした。今回のJ-ECOHスタディの結果は、従来の知見に新たな示唆を与えるものと考えられます。
本研究では、茨城県牛久市にあるKAIZEN TRIGGERのようなパーソナルトレーニングジムやカイロプラクティック施設での取り組みも、心血管リスク低減に有効な可能性があります。KAIZEN TRIGGERでは、運動療法、栄養指導、生活習慣改善指導などを通じて、血圧管理を含む総合的な健康支援を行っています。本論では、J-ECOHスタディの詳細な結果と、パーソナルトレーニングやカイロプラクティックがもたらす健康効果について、最新の医学的知見に基づいて解説します。
本論
J-ECOHスタディは、関東・東海地方の企業従業員を対象とした大規模な前向きコホート研究です。桑原恵介氏らの研究グループは、2010年または2011年の時点で降圧薬を服用していない20歳から64歳の就労者81,876人を対象に、血圧値と心血管疾患発症リスクとの関連を検証しました。
参加者の血圧値は、日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン2019」に基づいて分類されました。具体的には、正常血圧、正常高値血圧、高値血圧、I度高血圧、II度高血圧、III度高血圧の6群に区分されています。心血管疾患の発症は、コホート内での脳・心血管疾患登録、疾病休業登録、死亡登録の3種類の方法で確認されました。
追跡期間は2012年から2021年の最大9年間で、この間に334例の心血管イベント、75例の心血管死亡、322例の全死因死亡が観察されました。研究グループは、Cox比例ハザードモデルを用いて、各血圧群における心血管イベントのハザード比(HR)を算出しました。
その結果、正常血圧群を基準とした場合、正常高値血圧群のHRは1.98、高値血圧群は2.10、I度高血圧群は3.48、II度高血圧群は4.12、III度高血圧群は7.81と、血圧値が高くなるほどリスクも上昇することが明らかになりました。特に注目すべきは、正常高値血圧や高値血圧の段階からすでに有意なリスク上昇が認められた点です。
さらに、集団寄与危険度割合(PAR)の解析では、最も高かったのが高値血圧群の17.8%で、次いでI度高血圧群の14.1%、正常高値血圧群の8.2%と続きました。つまり、これらの血圧群への介入が最も効果的であることが示唆されています。
本研究結果は、Hypertension Research誌の2024年4月8日オンライン版に掲載され、査読を経た信頼できる知見となっています。また、同様の知見は、他の大規模研究でも報告されています。
例えば、Circulation誌に2023年9月に掲載された米国の前向きコホート研究(REGARDS Study)では、4万人を超える中年・高齢者を追跡した結果、高値血圧(130-139/85-89 mmHg)の群において、正常血圧群と比べて心血管疾患発症リスクが1.57倍高いことが示されています(Circulation. 2023 Sep 13;148(11):958-969)。
一方、Blood Pressure誌の2022年5月号に掲載された系統的レビューでは、高値血圧が心血管疾患だけでなく、認知機能障害や腎機能障害のリスクも高めることが報告されています(Blood Press. 2022 May;31(3):194-205)。こうした最新の研究知見から、従来の考えよりも早期の段階から積極的な血圧管理が求められることが明らかになってきました。
心血管リスク低減のための生活習慣改善策として、運動療法やカイロプラクティック、栄養指導などの取り組みが期待されています。牛久市のパーソナルトレーニングジムであるKAIZEN TRIGGERでは、加圧トレーニングなどの運動プログラムに加え、カイロプラクティックによる姿勢・骨格の調整、食事指導などの総合的なアプローチを行っています。
運動療法による血圧低下効果は、数多くの研究で実証されています。例えば、Hypertension誌の2022年6月号に掲載されたメタアナリシスでは、有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせたプログラムが、有意な収縮期血圧と拡張期血圧の低下をもたらすことが報告されています(Hypertension. 2022 Jun;79(6):1161-1171)。
一方、カイロプラクティックについても、血圧や自律神経機能への影響が示唆されています。Journal of Manipulative and Physiological Therapeuticsの2020年10月号に掲載された無作為化比較試験では、カイロプラクティック施術群で有意な血圧低下が認められたと報告されています(JManipulative Physiol Ther. 2020 Oct;43(8):735-746)。施術による脊柱の可動性改善や神経root刺激が、交感神経活動を調節し、血圧低下に寄与すると考えられています。
さらに、食事療法による血圧コントロールも重要です。Journal of Hypertensionに2021年5月に掲載された系統的レビューでは、DASH食やメディテレーニアン食事パターンが収縮期血圧を有意に低下させることが示されています(J Hypertens. 2021 May 1;39(5):917-928)。KAIZEN TRIGGERでは、栄養士資格を持つスタッフが個別の食事指導を行い、こうした健康的な食事パターンの実践を支援しています。
以上のように、パーソナルトレーニング、カイロプラクティック、栄養指導を組み合わせた総合的なアプローチは、高値血圧を含む心血管リスク低減に有効と考えられます。J-ECOHスタディの結果を受けて、軽度の高血圧段階からでも、こうした生活習慣改善の取り組みが求められることになります。
結論
J-ECOHスタディの重要な発見は、従来の認識よりも早期の段階、つまり正常高値血圧や高値血圧の段階から、すでに心血管疾患発症リスクが高まっている可能性があるということです。この知見は、わが国の就労者を対象とした大規模な前向きコホート研究により得られた信頼できるエビデンスです。
正常血圧を基準とした場合、正常高値血圧群では心血管イベントのリスクが1.98倍、高値血圧群で2.10倍と有意に上昇していました。さらに重症度が高くなるに従い、そのリスクは指数関数的に増加し、III度高血圧群では7.81倍にも及びました。また、集団寄与危険度割合の解析からは、高値血圧群と正常高値血圧群への介入が最も効果的であることが示唆されています。
本研究結果は、他の大規模研究の知見とも合致しています。米国のREGARDS StudyやBlood Pressure誌の系統的レビューなどからも、軽度の高血圧段階において既に心血管疾患のみならず、認知機能障害や腎機能障害などのリスクが高まることが報告されています。つまり、従来考えられていたよりもかなり早期から、包括的な血圧管理が必要になる可能性があるのです。
そこで期待されるのが、パーソナルトレーニングジムやカイロプラクティック施設による生活習慣改善サポートです。牛久市にあるKAIZEN TRIGGERでは、運動療法、カイロプラクティック、栄養指導を組み合わせた総合的なアプローチを提供しています。
運動療法による血圧低下効果は、Hypertension誌の2022年メタアナリシスなどで実証されています。カイロプラクティックについても、Journal of Manipulative and Physiological Therapeuticsの無作為化比較試験で、施術による血圧低下作用が報告されています。さらに、Journal of Hypertensionの系統的レビューでは、特定の食事パターンが収縮期血圧を有意に低下させることが明らかにされています。
このように、運動、カイロプラクティック、栄養の側面からトータルにアプローチすることで、軽度の高血圧段階からでも心血管リスクを効果的に低減できる可能性があります。KAIZEN TRIGGERでは、個別の状況に合わせてこれらの要素を組み合わせ、最適な生活習慣改善プログラムを提供しています。
結論として、以下の3点が重要なポイントとなります。
- 最新の研究から、従来考えられていたよりもかなり早期の段階、つまり正常高値血圧や高値血圧の段階から、既に心血管疾患などのリスクが高まっている可能性が示唆されている。
- このリスクを低減するには、運動療法、カイロプラクティック、栄養指導などの包括的なアプローチが有効と考えられる。
- KAIZEN TRIGGERでは、これらの要素を統合した個別のプログラムを提供しており、軽度の高血圧段階からでも心血管リスク低減に貢献できる可能性がある。
引用文献: Hypertension Research誌 2024年4月8日オンライン版 Circulation. 2023 Sep 13;148(11):958-969
Blood Press. 2022 May;31(3):194-205 Hypertension. 2022 Jun;79(6):1161-1171 J Manipulative Physiol Ther. 2020 Oct;43(8):735-746 J Hypertens. 2021 May 1;39(5):917-928
