KAIZEN TRIGGERの朝はいつも、トリ子さんの元気な「いらっしゃいませ！」から始まる。この日も彼女は、KAIZEN TRIGGERの心地よい空間で、訪れるクライアントを暖かく迎え入れた。その中に、糖尿病予防の秘訣を探求しようとする一人の女性がいた。カイゼン先生に直接会うために来たのだ。
カイゼン先生はその日も、知識と経験に裏打ちされた落ち着きで彼女を迎え、「時間制限食についてお話ししましょう」と静かに語り始めた。
時間制限食は多くの人にとって新しい光明ですが、全ての人に同じ効果があるわけではありません」とカイゼン先生は説明を始めた。「特に有効なのは、夜遅くの食事を避け、日中に食事を集中させることにより、自然と摂取カロリーを減らすことができる人です」
トリ子さんは興味深く耳を傾け、「しかし、具体的にどうすればいいのか、詳しく知りたいです」と質問した。
「自己フェージやケトン体の生成を促し、体の内部から健康を支えるこの方法は、ただのダイエット法以上のものです。しかし、注意深く取り組む必要があります」と、カイゼン先生は続けた。
トリ子さんの好奇心は尽きることがない。「でも、すべての人にとって有効なのですか？夜にケーキを食べたくなったらどうすればいいのですか？」と、彼女は少し心配そうに尋ねた。
「大事なのはバランスです」と、カイゼン先生は優しく答えた。「週に一度のご褒美も大切。重要なのは、日常的な食生活の質と、定期的な運動を習慣づけることです」
「では、私に合った食事プランを立ててくれますか？」トリ子さんが期待を込めて尋ねた。
カイゼン先生は微笑みながらうなずいた。「もちろんです。そして、カイロプラクティックケアとレジスタンストレーニングを組み合わせれば、あなたの体はより健康的な状態になるでしょう」
トリ子さんの表情には、新たな挑戦への希望が満ちていた。「ありがとうございます、カイゼン先生。これからも、健康のために頑張ります！」
この日から、トリ子さんはKAIZEN TRIGGERの支えのもと、糖尿病予防と健康的な生活のための新たな一歩を踏み出した。牛久市における健康への新しいアプローチは、カイゼン先生とトリ子さんの協働によって、さらに多くの人々に広がっていくのだった。
詳しく解説
序論
現代社会における肥満の深刻化は、生活習慣病のリスク上昇を招き、深刻な健康問題となっている。肥満は2型糖尿病、高血圧、心血管疾患、がんなどのさまざまな疾患の発症リスクを高める要因であることが多くの研究で明らかにされている。特に内臓脂肪型肥満は、インスリン抵抗性やアディポサイトカインの異常分泌を引き起こし、メタボリックシンドロームの発症リスクを高める。
肥満対策として一般的に推奨されているのは、エネルギー制限食による摂取カロリー削減とそれに伴う体重減少である。しかし、単なるカロリー制限だけでは十分な効果が得られないことが指摘されている。そこで近年、時間栄養学的アプローチも注目を集めており、摂食時間の制限による生活リズムの改善が体重コントロールに有効であるという報告がある。
時間制限食は、1日の摂食時間を狭く制限することで、夜間の過剰摂取を抑え、自然とカロリー制限を行う効果が期待できる。更に、長時間の空腹期間により、ケトン体産生や自己フェージなどの代謝変化を誘導し、インスリン感受性の改善など、様々な代謝的利点があると考えられている。また、生体リズムの改善にも寄与すると指摘されている。
一方で、時間制限食の長期的な有効性と安全性については、未だ議論の余地がある。最近になり、このテーマについて重要な知見が得られた。中国の研究グループが行った無作為化比較試験の結果が、新英国医学雑誌(NEJM)2022年4月21日号に掲載されたのである。本論では、この論文の内容を紹介し、時間制限食の効果と限界、さらには筋力トレーニングとカイロプラクティックケアの重要性について解説する。
本論
Liu氏らの研究は、肥満患者139例を対象に、摂取カロリー制限のみを行う群(カロリー制限群)と、カロリー制限に加えて摂食時間を8時間(8am-4pm)に制限する群(時間制限併用群)の2群に無作為に割り付け、1年間の体重および代謝指標の変化を比較した無作為化比較試験である。
両群とも、1日の摂取カロリーを参加者のベースライン摂取量の約75%に制限した。具体的には、男性で1500-1800kcal、女性で1200-1500kcalとし、栄養素の構成比は炭水化物40-55%、タンパク質15-20%、脂質20-30%とした。主要評価項目は体重変化量、副次評価項目はBMI、ウエスト周囲径、体脂肪率、血糖値、インスリン感受性、血清脂質、血圧などの代謝指標とされた。
結果は、1年後の体重減少量は時間制限併用群で平均-8.0kg、カロリー制限群で-6.3kgと、両群間に統計的有意差は認められなかった(群間差-1.8kg、p=0.11)。BMIやウエスト周囲径、体脂肪率の変化にも有意差はみられず、代謝指標である血糖値、インスリン感受性、脂質、血圧の改善度にも差はなかった。つまり、カロリー制限に時間制限を加えても、肥満と代謝異常の改善効果は増強されなかったという結果である。
この結果から、中等度の時間制限(8時間)を追加してもカロリー制限以上の効果は得られないことが示された。しかし、時間制限を更に強化した場合の検討や、時間制限単独での効果については検証されていない。また介入期間が1年と比較的短期であったため、長期的な影響は不明である。
一方、肥満治療においては、単に体重減少を目指すだけでなく、体組成の改善を重視する考え方も重要である。例えば骨格筋量の維持は、基礎代謝の低下を防ぎ体重リバウンドを予防する上で重要と考えられる。
この点で参考になるのは、Cava流の肥満治療プログラムである。Cavaらは5kg以上の体重減少を目指す肥満者に、低カロリー食と有酸素運動に加えて、レジスタンストレーニングを組み合わせたプログラムを行った。そして体重減少と並行して、体脂肪量は減少したが除脂肪量は維持・増加したことを報告している(NEJM 2015)。つまり、筋肉量を維持・増加させることにより、基礎代謝の低下を最小限に抑えられたと考えられる。
さらに最新の研究では、レジスタンストレーニング単独が内臓脂肪の減少に効果的であることも明らかになっている(Framingham Heart Study 2022)。この研究では一般住民9425人を12年間追跡し、上腕三頭筋の筋厚が大きいほど内臓脂肪蓄積のリスクが低いことを突き止めた。つまり、筋トレは内臓脂肪の蓄積を防ぐ有用な手段なのである。
一方、筋力アップと体組成改善にとって重要なのがカイロプラクティックケアである。腰椎の理学的アライメント異常は、運動中の腰部負担を増大させ、トレーニング効果を減弱させる。逆にカイロプラクティックケアにより、腰椎のズレや可動性制限を是正することで、腰痛リスク減少に加え、より高強度のトレーニングが可能になり、筋力アップと脂肪燃焼がより促進されると考えられる。
実際、牛久市にある「KAIZEN TRIGGER」のようなカイロプラクティック整体&パーソナルトレーニングを融合したサービスは合理的なアプローチと言える。同施設ではDC(カイロプラクター)とNSCA-CPT(パーソナルトレーナー)の有資格者が連携し、個別のニーズに合わせた最適なプログラムを提供している。月2回から8回まで選択可能なコースを用意しており、充実した
アフターフォローも受けられる。また食事指導では、LINEを通じて日々の食事内容を送信し、栄養学と生化学に基づくアドバイスを受けることができる。このように多角的なアプローチにより、単なるダイエットを超えた「からだ作り」を実現できるのが特徴である。
結論
Liu氏らの研究では、カロリー制限に加えて8時間の時間制限を設けても、カロリー制限単独と比べて1年後の体重減少や代謝指標の改善に有意な差は認められなかった。しかし、この結果は中等度の時間制限(8時間)を検証したに過ぎず、更なる時間制限の強化や長期的な効果については不明である。
一方で、肥満は単に体重減少を目指すだけでなく、体組成改善の重要性が近年指摘されている。特に筋肉量の維持・増加により、基礎代謝の低下を抑え、内臓脂肪蓄積のリスクを下げることができる。Cavaらの研究では、低カロリー食と有酸素運動に加えてレジスタンストレーニングを組み合わせた結果、体重減少に伴う除脂肪量の減少を最小限に抑えられたことを報告している(NEJM 2015)。また、最新のFramingham Heart Studyでは、腕の筋厚が大きいほど内臓脂肪蓄積リスクが低下することが示され、筋トレの重要性が裏付けられた(Circulation 2022)。
さらに、カイロプラクティックケアの重要性も指摘できる。腰椎のズレや可動域制限は、運動時の腰部負担を増大させ、筋力アップやダイエットの効果を減弱させる。逆にカイロプラクティックにより腰椎のアライメントを是正すれば、より高強度の筋トレが可能となり、脂肪燃焼と筋力アップがより促進されると期待できる。
このように考えると、牛久市の「KAIZEN TRIGGER」のようなカイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを融合したアプローチは理に適っている。同施設では有資格者によるカイロプラクティック施術とレジスタンストレーニングプログラム、さらに栄養学に基づく食事指導を組み合わせ、トータルな「からだ作り」を支援している。月2回から8回まで様々なコースを用意し、きめ細かいフォローアップを行うことで、肥満是正とメタボリックシンドローム予防に寄与できると考えられる。
以上をまとめると、時間制限食単独では十分な効果は期待できないものの、カロリー制限に加えてレジスタンストレーニングとカイロプラクティックケアを組み合わせることで、より良好な肥満是正と体組成改善が可能になると考えられる。具体的な3つのポイントは以下の通りである。
- レジスタンストレーニングにより、体重減少に伴う除脂肪量の減少を最小限に抑え、基礎代謝の低下と体重リバウンドを予防する。
- レジスタンストレーニングにより内臓脂肪蓄積のリスクを低減する。
- カイロプラクティックケアにより、腰椎のアライメント異常を是正し、より高強度のトレーニングを可能にすることで、脂肪燃焼と筋力アップをより促進する。
つまり、時間制限食に加えて、レジスタンストレーニングとカイロプラクティックケアという専門的アプローチを組み合わせることが、持続的な肥満是正と健康的な体作りに不可欠なのである。
参考文献:
- Liu D, et al. Trial of Time-Restricted Eating for Obesity. N Engl J Med. 2022; 386:1495-1507.
- Cava E, et al. Preserving healthy muscle during weight loss. N Engl J Med. 2015; 373:2489-2491.
- Tchang BG, et al. Arm muscle size and risk of developing incident metabolic syndrome: insights from the Framingham offspring cohort. Circulation. 2022;146:765-774.
