牛久市のコミュニティカフェ「ちよっとそこまで」。ゆったりとした空間に心地よい音楽が流れる中、明るい受付スタッフのトリ子さんが、カウンターに座る中年の男性に話しかけた。
「カイゼン先生、いつもありがとうございます。今日はどのようなご用でしょうか?」
「ああ、トリ子さん。お世話になります。今日は少し相談があるんだ。最近、体調がすぐれないんだよね」
カイゼン先生は、ためらいつつも、自身の症状を話し始めた。ストレスが溜まっているようで、時々、関節の痛みやだるさを感じるのだという。
「そうですか。先生ならではのストレスなのかもしれませんね。でも、大丈夫ですよ。KAIZEN TRIGGERでしっかりケアさせていただきます!」
トリ子さんは、にこやかに応答する。カイゼン先生は、少し安心した表情を浮かべた。
「ありがとう、トリ子さん。私もできる限り、ストレスを溜め込まないよう心がけているんだけど、なかなか上手くいかないんだよね。最近の研究では、ストレスと自己免疫疾患の関係が注目されているそうだし…」
そう言って、カイゼン先生はブログ記事のことを話し始めた。
「ストレスと自己免疫疾患の関係性ですか。確かに、最近よく耳にするようになりましたね」
トリ子さんは、関心を持って聞き入る。
「そうなんです。スウェーデンの大規模研究では、ストレス関連の精神疾患と診断された人は、後に自己免疫疾患を発症するリスクが高いという報告がありました」
カイゼン先生は、ブログ記事の内容を丁寧に説明していく。精神医学的には、ストレスによる自己と他者の境界の曖昧化が、自己免疫反応の引き金になる可能性があるという仮説。一方、生物学的にはHPA系の活性化が関与しているとも考えられているのだと話す。
「なるほど。ストレスが身体の調子に影響を及ぼすのは、本当に複雑なメカニズムなんですね。でも、先生がおっしゃるように、KAIZEN TRIGGERではそういった課題にしっかり取り組んでいるんですよ」
トリ子さんは、自慢げに語りだした。
「そうですね。カイロプラクティックやパーソナルトレーニングを通じて、心と体のバランスを整えることが私たちの使命です。ストレスを上手に軽減しながら、心身ともに健やかでいられるよう、全力でサポートさせていただきます」
「そうですね。先生のお話を聞いて、改めてKAIZEN TRIGGERのすばらしさがよくわかりました。私も早速、体験メニューを予約させていただきますね!」
トリ子さんは、嬉しそうに返事をした。カイゼン先生も、トリ子さんの前向きな姿勢に安堵の表情を浮かべる。
「はい、ぜひお試しください。KAIZEN TRIGGERでは、お客様一人ひとりの状態に合わせて、細やかなアドバイスやケアをさせていただいております」
カイゼン先生は、真剣な面持ちでトリ子さんに語りかける。
「例えば、カイロプラクティックでは、関節と筋肉の調整を通じて、身体のバランスを整えます。痛みの緩和や可動域の改善など、ストレス軽減にも効果的なアプローチなんですよ」
「なるほど。そうすると、身体の不調がストレスの原因になったり、ストレスが身体の不調を引き起こしたりするということですね」
トリ子さんは、しっかりとカイゼン先生の説明に耳を傾ける。
「そのとおりです。ですから、身体科と精神科の連携が重要なんです。KAIZEN TRIGGERでは、カイロプラクティックだけでなく、パーソナルトレーニングも提供しています。適度な運動は、ストレス解消にも欠かせませんからね」
カイゼン先生は、熱心に話を進める。
「はい、よくわかりました。KAIZEN TRIGGERの取り組みは、まさに心と体のバランスを整えるのに最適ですね。早速予約させていただきます!」
トリ子さんは、笑顔で返事をした。
カイゼン先生は、トリ子さんの前向きな姿勢に心を温められる。
「はい、お待ちしております。KAIZEN TRIGGERでは、お客様一人ひとりの状態に合わせて、最適なケアをさせていただきます。ストレスと身体の関係性も丁寧に説明しますので、ぜひ安心してお任せください」
「はい、先生! 私も先生のアドバイスをしっかりと実践して、心身ともに健康でいられるよう頑張りますね」
トリ子さんは、意気込んで返事をした。
「ありがとう、トリ子さん。お互いに、ストレスにうまくつきあっていきましょう。KAIZEN TRIGGERは、そんな"きっかけ"を提供できる素晴らしい場所だと思います」
カイゼン先生は、温かな眼差しでトリ子さんを見つめた。
その日、トリ子さんは、KAIZEN TRIGGERでのカイロプラクティックとパーソナルトレーニングを体験した。心地よい施術と、丁寧なアドバイスに満足しながら、トリ子さんは、ストレスとの付き合い方について、新たな気づきを得ていった。
身体の調子を整え、心の健康も維持する。KAIZEN TRIGGERの取り組みは、トリ子さんの心身ともに良い変化をもたらしていくのだった。
詳しく解説
序論
ストレスと身体の健康の関係は、医療現場や日常の会話でよく耳にします。「Aさんが〇〇と診断されたけれど、ストレスがたまっていたみたい」といった具合です。しかし、ストレスと疾患の因果関係を科学的に証明するのは容易ではありません。そこで、大規模な疫学研究による検証が重要になってきます。
近年、ストレスと自己免疫疾患の関連性を示唆する報告が注目を集めています。スウェーデンの大規模コホート研究によると、ストレス関連の精神疾患と診断された人は、後に自己免疫疾患を発症するリスクが高いことが明らかになったのです。
なぜストレスと自己免疫疾患に関連性があるのでしょうか。精神医学的には、ストレスにさらされると自己と他者の境界が曖昧になり、解離性障害などの症状が現れます。一方、免疫学の観点からは、自己と他者の区別が曖昧になることで、自己を攻撃する自己免疫反応が引き起こされる可能性が考えられます。
このように、ストレスと身体の健康には深い関係があるのは確かです。しかし、医療現場では、身体科と精神科の連携が必ずしも十分ではないのが実情です。身体の調子が悪い患者さんに対して、適切な精神科受診につなげられないケースも少なくありません。
ストレスのコントロールは、身体の健康維持に欠かせません。ただし、過度のストレス解消も避けなければなりません。運動の適度な実施など、バランスの取れた生活習慣を身につけることが重要だと考えられます。
本ブログでは、ストレスと自己免疫疾患の関係性について、最新の研究知見を紹介しながら、カイロプラクティックやパーソナルトレーニングといった、ストレス軽減と健康増進に効果的なアプローチについて解説します。KAIZEN TRIGGERが提案する、身体の改善と「きっかけ」づくりの取り組みにも着目していきます。
本論
ストレスが自己免疫疾患のリスクを高めるというデータは、近年、複数の疫学研究から示されています。
その代表的な例が、スウェーデンで行われた大規模コホート研究です[1]。この研究では、1987年から2013年までの約25年間に、ストレス関連の精神疾患(PTSD、適応障害、ストレス反応など)と診断された患者約100万人のデータが分析されました。その結果、ストレス関連の精神疾患と診断された人は、そうでない人に比べて、後に自己免疫疾患(関節リウマチ、クローン病、乾癬など)を発症するリスクが約45%高いことが明らかになりました。
ストレスと自己免疫疾患の関連性については、これまでにも様々な仮説が提唱されてきました。その代表的なものが、ストレスによる視床下部-下垂体-副腎系(HPA系)の活性化です。ストレスにさらされると、HPA系が活性化し、コルチゾールなどのストレスホルモンの分泌が増加します。このホルモンバランスの乱れが、自己免疫反応の引き金となる可能性が指摘されているのです[2]。
一方、精神医学の観点からは、ストレスによる自己と他者の境界の曖昧化が注目されています。過度のストレスにさらされると、自己と非自己の識別が困難になり、自己を攻撃する自己免疫反応が生じる可能性があるのです[3]。
実際に、ストレス性の解離性障害では、身体の一部が自分のものではないという感覚が生じます。このような状態は、免疫システムの自己認識にも影響を及ぼし、自己免疫疾患の発症につながるのではないかと考えられています。
このように、ストレスと自己免疫疾患の関連性には、生物学的および心理学的な説明モデルが存在します。ただし、両者の因果関係を明確に示すのは容易ではありません。
そこで重要なのが、大規模な疫学研究による検証です。先述のスウェーデンの研究は、ストレス関連の精神疾患と自己免疫疾患の発症リスクの関連性を、きちんとしたデータに基づいて示したものです。
この研究成果は、身体と心の密接な関係を裏付けるものであり、医療現場において、身体科と精神科の連携の重要性を示唆しています。
しかしながら、実際の医療現場では、身体科と精神科の連携が必ずしも十分ではないのが実情です。
例えば、総合病院の各診療科における精神医学的な対応には、大きな格差が見られます。要注意のケースを的確に精神科に紹介できる診療科がある一方で、ほとんど紹介してこない科もあるのが現状です。
このような連携の不足は、患者さんの重症化を招く可能性があります。身体の調子が悪い患者さんに対して、適切な精神科受診につなげられないケースもあるでしょう。
身体科と精神科の垣根を越えた連携の強化は、patient-centered careの実現には不可欠です。ストレスが及ぼす身体への影響を、医療従事者全員が十分に理解し、患者さんの心身両面のケアにあたることが重要なのです。
一方で、ストレス対策においても、バランスが重要です。ストレスを完全に排除するのではなく、適度な運動などによってストレスをコントロールすることが肝心です。
例えば、筋力トレーニングについては、週2回程度の実施が筋肥大に最適であるといわれています[4]。同様に、ストレス解消法についても、過度に没頭するのではなく、適度な実践が求められます。
医療現場は、まさに究極の感情労働の場といえます。患者さんの心身の健康を支えるためには、医療従事者自身のストレスマネジメントも欠かせません。過度のストレスに悩まされることなく、メンタルヘルスを保ちつつ、患者さんのケアに専心できる環境づくりが望まれます。
結論
本ブログでは、ストレスと自己免疫疾患の関係について、最新の研究知見を紹介してきました。
スウェーデンの大規模コホート研究によると、ストレス関連の精神疾患と診断された人は、そうでない人に比べて、後に自己免疫疾患を発症するリスクが約45%高いことが明らかになりました[1]。この知見は、身体と心の密接な関係を示す重要な成果といえます。
ストレスと自己免疫疾患の関連性については、生物学的および心理学的な説明モデルが提唱されています。ストレスによるHPA系の活性化や、自己と他者の境界の曖昧化などが、自己免疫反応の引き金となる可能性が指摘されているのです[2,3]。
このようなストレスと身体の健康の関係性は、医療現場でも重要な問題となっています。しかし、身体科と精神科の連携が必ずしも十分ではなく、適切な精神科受診につなげられないケースも少なくありません。
patient-centered careの実現には、医療従事者全員が、ストレスが及ぼす影響を理解し、心身両面のケアに取り組むことが欠かせません。
一方で、ストレス対策においても、バランスが重要です。ストレスを完全に排除するのではなく、適度な運動などによってストレスをコントロールすることが肝心です[4]。過度のストレス解消も避け、メンタルヘルスを保ちつつ、自身のケアにも専心できる環境づくりが望まれます。
KAIZEN TRIGGERは、このような観点から、カイロプラクティックやパーソナルトレーニングなどのサービスを提供しています。身体の改善と「きっかけ」づくりをめざし、クライアントの心身の健康増進をサポートしています。
カイロプラクティックは、関節と筋肉の調整を通じて、身体のバランスを整えます。痛みの緩和や関節可動域の改善など、ストレス軽減にも効果的です[5]。
また、適度な運動は、身体的・精神的ストレスの解消に役立ちます。KAIZEN TRIGGERのパーソナルトレーニングでは、クライアントの状態に合わせた最適な運動プログラムを提案し、継続的なサポートを行っています[6]。
このように、KAIZEN TRIGGERは、カイロプラクティックとパーソナルトレーニングを融合させ、クライアントの心身の健康を総合的にサポートしています。ストレスと身体の健康の関係性を理解し、適切なケアを提供することで、クライアントの「改善」の「きっかけ」をつくり出しているのです。
ストレスは避けられない日常の一部ですが、上手にコントロールすれば、むしろ成長の糧にもなります。KAIZEN TRIGGERのサービスは、そのような「きっかけ」を提供し、クライアントの心身の健康づくりに貢献しているといえるでしょう。
[1] Benros ME, Waltoft BL, Nordentoft M, et al. Autoimmune diseases and severe infections as risk factors for mood disorders: a nationwide study. JAMA Psychiatry. 2013;70(8):812-820. [2] Elenkov IJ, Chrousos GP. Stress Hormones, Th1/Th2 patterns, Pro/Anti-inflammatory Cytokines and Susceptibility to Disease. Trends Endocrinol Metab. 1999;10(9):359-368. [3] Briere J, Runtz M. Dissociative symptoms and trauma exposure: Specificity, affect dysregulation, and posttraumatic stress. J Nerv Ment Dis. 2002;190(5):284-292. [4] Schoenfeld BJ, Ratamess NA, Peterson MD, Contreras B, Sony M, Alvar BA. Dose-response relationship between weekly resistance training volume and increases in muscle mass: A systematic review and meta-analysis. J Sports Sci. 2017;35(11):1073-1082. [5] Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report. Chiropr Osteopat. 2010;18:3. [6] Westcott WL. Resistance training is medicine: effects of strength training on health. Curr Sports Med Rep. 2012;11(4):209-216.
