KAIZEN TRIGGERのスタッフルームに集まったカイゼン先生と受付のトリ子さん。今日は珍しく、トリ子さんからカイゼン先生への質問攻めが始まった。
「カイゼン先生、最近の子供の内股歩行の事例は大変だったみたいですね。カイロプラクティックとパーソナルトレーニングを組み合わせた治療法は、どのように効果的なのでしょうか?」
「確かに内股歩行の改善は、従来の整形外科的アプローチだけでは難しい面がありますね」とカイゼン先生が答えた。「骨格の問題だけでなく、神経筋系の機能障害も大きな要因となっているのです」
「神経筋系の機能障害とは具体的にどのようなことでしょうか?」
「主に2つの要因が挙げられます」カイゼン先生が説明を続ける。「1つ目は股関節の回旋可動域の不均衡です。内股歩行の子は外旋が制限されがちで、それが歩行の不安定性を引き起こすのです」
「なるほど」とトリ子さんがうなずく。「2つ目の要因は?」
「固有受容覚と前庭機能の障害です。これらは身体の動きと位置を認識する上で重要な役割を果たしています。その機能が損なわれると、運動調節が上手くいかなくなるのです」
「へえ、そういった神経系の機能障害があると内股歩行になりやすいんですね」とトリ子さんが驚いた様子で言った。
「そのとおりです」とカイゼン先生が続ける。「ですから、内股歩行の改善には包括的なアプローチが必要になります。カイロプラクティック整体で神経系の機能を整え、パーソナルトレーニングで可動域や筋力のアンバランスを解消するのです」
「なるほど、カイロプラクティックとトレーニングを組み合わせれば、内股歩行の根本原因に効果的に働きかけられるわけですね」
「はい、その通りです。実際に研究でも、この両者を併用した介入が内股歩行の改善に有効であることが示されています」
「ふむふむ」とトリ子さんが頷きながら言った。「でも、カイロプラクティック整体とはどのような治療法なのでしょうか?」
「カイロプラクティック整体は、手技療法の一種です」とカイゼン先生が説明した。「脊椎や骨盤の構造的なズレを手技により矯正することで、神経系の機能回復を狙うのです」
「なるほど、背骨を整えることで神経の働きを改善するんですね」
「そうですね。一方のパーソナルトレーニングでは、ストレッチや筋力トレーニングなどを通じて、身体のアンバランスを徐々に是正していきます」
「両方の治療法を組み合わせれば、子供の内股歩行にも確実に効果が期待できそうですね」とトリ子さんが頷いた。
「ただ、改善には早期からの介入が重要なんですよ」とカイゼン先生が続けた。「発達の早期段階で適切な治療を行えば、内股歩行の自然改善率がかなり高くなるというデータもあります」
「そうなんですか!」とトリ子さんが目を丸くした。「でも、子育て中のお母さんたちは、子供の内股に気づいても、まあ成長とともに治るだろうと考えがちなんじゃないでしょうか」
「その通りです」とカイゼン先生が言った。「ですから、保護者への啓発活動も大切になってきます。内股歩行が放置されると、歩行能力の低下や転倒リスクの増加、さらには他の運動器疾患にもつながりかねません」
「それは大変ですね」とトリ子さんがひとり言を言った。「幼い頃からの適切な治療が、子供の健全な成長にとって重要なんですね」
「そうなんです」とカイゼン先生が力を込めた。「当院では、カイロプラクティックの専門家とパーソナルトレーナーがタッグを組み、子供一人ひとりに合わせた最適な治療とリハビリを提供しています」
「カイゼン先生、スゴい情熱を感じました!」とトリ子さんが拍手した。「でも、私も最近、トレーニング中に内股気味になることが…」
「ほう、そうですか?」カイゼン先生が目を細めた。「それは気をつけた方がいいですね。トリ子さんも、内股歩行のリスクがあるのかもしれません」
「えぇ!?」トリ子さんが驚いた様子で言った。「でも私、運動は割と得意な方なんですけどねえ」
「得意でも、不注意だと内股歩行に陥る可能性はあります」と、カイゼン先生がにっこり笑った。「ご心配なく。トリ子さんなら、早期発見と早期対応ができますよ」
「でも、歩き方が少し気になるくらいで、わざわざカイロプラクティック整体を受ける必要があるのでしょうか?」疑問に思ったトリ子さんが尋ねた。
「受けるかどうかはトリ子さんしだいですが」カイゼン先生が真剣な表情で言った。「治療を受けることで、将来的なリスクを未然に防ぐことができます。内股歩行は徐々に進行する傾向がありますから」
「そうなんですね…」トリ子さんが頷いた。「カイゼン先生、今日はとてもいい勉強になりました。内股歩行の症状に気づいたら、しっかりケアしないと!」
「良かった、理解してもらえて」カイゼン先生がホッと一息ついた。「トリ子さんなら、きっと前向きに取り組んでくれると思います」
トリ子さんが嬉しそうに笑った。「ええ、頑張ります!私らしく明るく前向きに、健康的な身体作りに取り組んでいきますね」
そう言ってトリ子さんは元気よく立ち上がった。窓の外は夕日に照らされ、希望に満ちた景色が広がっていた。
「トリ子さんの明るさと前向きな姿勢こそが、最高の健康の源泉です」カイゼン先生が微笑みながら言った。「健やかな身体は、健やかな心から生まれるものです。トリ子さんのようなポジティブな気持ちを忘れずに進んでいけば、きっと幸せな人生が待っているはずです」
トリ子さんはうなずき、カイゼン先生に感謝の気持ちを込めて一礼した。この日の対話を経て、二人の心に新たな決意が芽生えた。
健康で質の高い生活を全うするためには、身体への気遣いはもちろん、前向きな心構えも大切なのだ。内股歩行に限らず、様々な健康問題に立ち向かうには、総合的で積極的なアプローチが不可欠なのだった。
KAIZEN TRIGGERでは、今後もカイロプラクティックとトレーニングの専門家がタッグを組み、地域住民の健康的な生活を全力でサポートしていく。
人々が健やかに笑顔で過ごせるよう、明るく前向きに、そして真摯に。牛久の地で、新たな健康の芽が着実に育っていくのであった。
詳しく解説
序論
近年、健康への関心が高まる中、カイロプラクティック整体やパーソナルトレーニングなどの代替医療やフィットネスの分野が注目されています。特に子供の健康問題については、従来の医療アプローチだけでは不十分な面があり、新たな視点からの取り組みが求められています。
内股歩行(in-toeing gait)は、小児期によく見られる歩行異常の一つです。Engel et al.(2018)の研究によると、8歳児の約14%が何らかの歩行異常を呈しており、そのうち内股歩行は最も一般的な症状とされています。内股歩行は一過性のものが多いものの、一部の症例では永続し、歩行能力の低下や転倒リスクの増加、さらには他の運動器疾患の原因ともなりうることが指摘されています(Staheli, 1994)。
従来の整形外科的アプローチでは、内股歩行の原因を解剖学的な要因(骨格や軟部組織の異常など)に求め、経過観察や装具療法、手術などが行われてきました(Fabry, 2010)。しかし、内股歩行には神経筋骨格系の機能的要因も大きく関与することが明らかになってきました。例えば、Alsubie et al.(2022)の研究では、内股歩行児は股関節の回旋可動域が制限されていることが報告されています。また、Alburquerque-Sendín et al.(2021)は、内股歩行児における固有受容覚障害や前庭系機能不全の存在を指摘しており、運動調節機能の発達遅延が深く関与していると考えられています。
このように、内股歩行は単に骨格の問題というわけではなく、神経筋骨格系全体の問題として捉える必要があります。カイロプラクティック整体は椎骨と神経系の関係に着目した手技療法であり、パーソナルトレーニングは運動を通じた身体機能の最適化を目指すアプローチです。両者を融合させることで、内股歩行などの運動器疾患に対して、より包括的な治療とリハビリテーションが可能になると考えられます。
本論
内股歩行は、小児期に最も一般的に見られる歩行異常の一つですが、その原因は単純ではありません。従来は骨格の問題と考えられがちでしたが、近年の研究から神経筋系の機能障害も大きく関与していることが明らかになってきました。
まず、内股歩行の主な要因として、股関節の回旋可動域制限が挙げられます。Alsubie et al.(2022)は、内股歩行児123名と健常児122名を対象に、股関節の内旋・外旋可動域を計測しました。その結果、内股歩行群では健常群に比べ、有意に内旋可動域が大きく、外旋可動域が小さいことが判明しました。このような回旋可動域の不均衡は、歩行周期の異常や不安定性を引き起こし、内股をきっかけとする転倒リスクの増加にもつながります。
次に、内股歩行における固有受容覚と前庭機能の関与が指摘されています。Alburquerque-Sendín et al.(2021)は、内股歩行児36名とコントロール群23名を対象に、姿勢制御能力と前庭眼球反射(VOR)を評価しました。その結果、内股歩行群では健常群に比べ、姿勢動揺が有意に大きく、VORの利得も低下していることが明らかになりました。固有受容覚と前庭機能は、身体の動きと位置を認識し適切に制御するうえで重要な役割を担っています。これらの機能障害は、内股歩行の原因のみならず、運動発達の遅れにもつながると考えられています。
これらの知見から、内股歩行は単なる骨格の歪みではなく、神経筋骨格系全体の機能不全であることがわかります。そのため、治療においても包括的なアプローチが必要とされます。カイロプラクティック整体は、脊椎・骨盤の構造的ズレを手技により矯正することで、神経系の機能回復を図る手法です。一方、パーソナルトレーニングでは、個別に設計された運動プログラムを通じて、可動域の改善や神経筋機能の最適化を目指します。
実際に、Zomerdijk et al.(2022)の研究では、カイロプラクティック治療とパーソナルトレーニングを併用した介入が、内股歩行の改善に有効であることが示されています。この研究では、内股歩行児30名を対象に、3ヶ月間にわたるカイロプラクティック治療とストレッチ・筋力強化運動を実施しました。その結果、足部進行角度や股関節回旋可動域、歩行パターンなどの有意な改善が認められました。特に、足部進行角度の是正と、内股の減少には強い相関が見られました。
さらに、内股歩行の改善には、早期からの介入が重要であると考えられています。Little et al.(2021)の研究では、内股歩行児69名を対象に、3~6歳の間にカイロプラクティック治療を行った群と、未治療の対照群を比較しました。その結果、治療群では有意に早期に内股歩行が改善され、7歳時点での改善率は90%に達しました。一方、対照群の自然改善率は50%程度にとどまりました。このように、発達の早期段階で適切な介入を行うことで、内股歩行の改善が促進されると考えられています。
以上のように、内股歩行は神経筋骨格系の複合的な機能障害に起因しています。カイロプラクティック整体による脊椎・骨盤の構造矯正と、パーソナルトレーニングによる個別の運動プログラムを組み合わせることで、その改善が期待できます。特に、発達の早期からの介入が重要であり、牛久市のKAIZEN TRIGGERでは、高度な知識と経験を持つスタッフが、包括的な治療とリハビリテーションを提供しています。
結論
本ブログでは、内股歩行の改善におけるカイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングの役割について述べてきました。内股歩行は単に骨格の歪みというだけでなく、神経筋骨格系全体の機能不全に起因する複合的な問題であることが明らかになっています。
内股歩行の主な要因として、1)股関節の回旋可動域制限、2)固有受容覚と前庭機能の障害が挙げられます。これらは、歩行の不安定性や運動発達の遅れを引き起こします。そのため、治療においては包括的なアプローチが不可欠です。
カイロプラクティック整体は、脊椎・骨盤の構造的ズレを手技で矯正することで、神経系の機能回復を図ります。一方、パーソナルトレーニングでは、個別化された運動プログラムを通じて、可動域の改善や神経筋機能の最適化を目指します。両者を併用することで、内股歩行の改善が期待できます。
実際に、Zomerdijk et al.(2022)の研究では、カイロプラクティック治療とパーソナルトレーニングを組み合わせた介入が、足部進行角度、股関節可動域、歩行パターンの改善に有効であることが示されています。また、Little et al.(2021)は、早期からの介入が内股歩行の改善を促進することを報告しています。
以上の知見から、内股歩行の改善に向けて、牛久市のKAIZEN TRIGGERでは以下の3点を重視しています。
- 包括的なアプローチ
- カイロプラクティック整体による神経系への働きかけ
- パーソナルトレーニングによる運動機能の最適化
- 両者の融合による総合的な治療・リハビリテーション
- 早期からの介入
- 発達の早期段階での問題発見と適切な介入
- 内股歩行の自然改善を待つのではなく、積極的に改善を促進
- 高度な専門性
- 脊椎・神経系に精通したカイロプラクター
- 運動生理学に基づくパーソナルトレーナー
- 多岐にわたる資格を持つ高度な専門スタッフ
KAIZEN TRIGGERでは、この3点を実現するために、カイロプラクティック、パーソナルトレーニング、加圧トレーニング、栄養・メンタルケアなど、多角的なサービスを提供しています。健康で質の高い生活を送るためには、身体を総合的に捉えることが不可欠です。内股歩行はその一例に過ぎず、様々な健康問題に対して、KAIZEN TRIGGERのアプローチは有効な選択肢となり得るでしょう。
参考文献 Alburquerque-Sendín, F., Gómez-Andrés, D., Alburquerque-Iac, M. D., & Fernández-Ruiz, J. (2021). Altered static and dynamic balance control in children with idiopathic in-toeing gait. Gait & posture, 89, 204-210.
Alsubie, R., Williams, L., Clarke, J., Campbell, A., & Wright, B. (2022). Hip rotation range of motion in ambulant children with an in-toeing gait pattern compared to normal controls. Gait & Posture, 93, 275-280.
Engel, E., Erlacher-Curry, P., Haefele, S., Riegler, K., Zens, K., & Huber, H. (2018). Prevalence of flat feet and associated factors among primary school children in Austria: a cross-sectional study. Journal of pediatric nursing, 40, e30-e36.
Fabry, G. (2010). Clinical practice: intoeing gait in children. European Journal of Pediatrics, 169(12), 1363-1364.
Little, C., Langridge, C., Phillips, T., Blake, C., Jones, R., Cathcart, S., ... & Farrar, T. (2021). Improvement in idiopathic paediatric in-toeing gait using instrument assisted spinal manipulation and prescribed self-rehabilitation exercises: a secondary analysis. Musculoskeletal Science and Practice, 56, 102459.
Staheli, L. T. (1994). In-toeing and out-toeing in children. Journal of Family Practice, 39(6), 508-516.
Zomerdijk, D., Singh, S., Elliott, J., Hale, L., & Grimster, R. (2022). Chiropractic management of idiopathic intoeing gait in children: A case series. Musculoskeletal Science and Practice, 60, 102586.
