牛久市の静かな住宅街の一角に、KAIZEN TRIGGERという看板を掲げた小さな施設があった。朝日が差し込む窓から、明るい光が受付カウンターに降り注ぐ。
「おはようございます、カイゼン先生！」
元気な声とともに、受付スタッフのトリ子さんが颯爽と入ってきた。彼女の明るい笑顔は、まるで朝日のようだった。
「おはようございます、トリ子さん。今日も元気そうですね」
カイゼン先生は穏やかな笑顔で応えた。彼は50代半ばの落ち着いた雰囲気の男性で、カイロプラクティックとパーソナルトレーニングの専門家だ。
「はい！でも先生、最近ちょっと気になることがあって…」
トリ子さんは少し躊躇いがちに言葉を続けた。
「どうしました？何か問題でも？」
「実は、腰が少し痛くて…でも原因がよくわからないんです」
カイゼン先生は真剣な表情で聞き入った。
「そうですか。具体的にどのような症状ですか？」
「座っている時や立ち上がる時に、鈍い痛みがあるんです。でも、レントゲンを撮っても異常はないと言われて…」
トリ子さんの話を聞いて、カイゼン先生は頷いた。
「なるほど。トリ子さんの症状は、非特異的腰痛、略してNSLBPの可能性がありますね」
「エヌエスエルビーピー？それは一体何ですか？」
トリ子さんは首を傾げた。
「非特異的腰痛というのは、明確な原因が特定できない腰痛のことです。実は、腰痛の大多数がこのタイプなんですよ」
カイゼン先生は丁寧に説明を始めた。
「へえ、そうなんですか？でも、原因がわからないってことは、治療も難しいんじゃないですか？」
「確かに、NSLBPの管理は簡単ではありません。でも、最新の研究では、多面的なアプローチが効果的だとわかってきているんです」
「多面的なアプローチ？それはどういうことですか？」
トリ子さんの目が輝いた。彼女の好奇心は、いつも周りを明るくする源だった。
「そうですね。例えば、私たちKAIZEN TRIGGERでは、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせたアプローチを行っています」
「へえ！それは面白そうですね。でも、どうしてその2つを組み合わせるんですか？」
カイゼン先生は満足そうに微笑んだ。トリ子さんの質問は、いつも核心を突いていた。
「良い質問ですね、トリ子さん」カイゼン先生は穏やかに答えた。「NSLBPは複雑な問題で、身体的な要因だけでなく、心理的、社会的な要因も絡んでいるんです」
トリ子さんは驚いた表情を浮かべた。「え？腰痛に心理的な要因も関係あるんですか？」
「はい、そうなんです。例えば、ストレスや不安が筋肉の緊張を高めて、痛みを悪化させることがあります」
「なるほど…」トリ子さんは真剣に聞き入っていた。
カイゼン先生は続けた。「カイロプラクティック整体は、脊椎や関節の機能を改善し、神経系の正常な機能を促進します。一方、パーソナルトレーニングは筋力強化や柔軟性の向上を目指します」
「つまり、両方を組み合わせることで、より効果的に腰痛に対処できるということですね？」
「その通りです。最近の研究でも、このような統合的なアプローチの有効性が示されています」
トリ子さんは興味深そうに尋ねた。「具体的には、どのような効果があるんですか？」
「例えば、2021年のGianolaらの研究では、脊椎マニピュレーションが急性および亜急性の非特異的腰痛に効果的だと報告されています」
「へえ！でも、先生、難しい言葉がたくさん出てきて…」トリ子さんは少し困惑した表情を見せた。
カイゼン先生は優しく微笑んだ。「すみません、少し専門的になってしまいましたね。簡単に言えば、カイロプラクティックのような手技療法が腰痛の改善に役立つということです」
「なるほど！それなら私にも分かります」トリ子さんは明るく笑った。
「そして、パーソナルトレーニングについても、2020年のOwendeらの研究で、個別化された運動療法が一般的な運動療法よりも効果的だということが示されています」
「個別化って、一人一人に合わせたトレーニングってことですよね？」
「その通りです。トリ子さんの理解力は素晴らしいですね」
トリ子さんは嬉しそうに頬を染めた。「ありがとうございます。でも、まだ疑問があります。私のような事務仕事をしている人にも、このアプローチは効果があるんでしょうか？」
カイゼン先生は頷いた。「もちろんです。実は、デスクワークをしている人こそ、このアプローチの恩恵を受けやすいんです」
「え？どうしてですか？」
「デスクワークは長時間同じ姿勢を維持するため、特定の筋肉に負担がかかりやすいんです。カイロプラクティック整体で姿勢の改善を図り、パーソナルトレーニングで筋力バランスを整えることで、腰痛のリスクを減らすことができます」
トリ子さんの目が輝いた。「なるほど！私にもできそうな気がしてきました」
カイゼン先生は満足そうに頷いた。「その意欲が大切です、トリ子さん。実は、患者さん自身の積極的な参加が、治療の成功に大きく関わっているんですよ」
「へえ！私にも何かできることがあるんですか？」トリ子さんは興奮気味に尋ねた。
「はい、たくさんあります。例えば、日々の姿勢を意識することから始めてみましょう」
トリ子さんは真剣な表情で聞き入った。「具体的にはどうすればいいですか？」
「まず、デスクに座っている時は、背筋を伸ばし、肩の力を抜くように心がけてください。また、1時間に1回は立ち上がって、軽くストレッチをするのもいいですね」
「なるほど…でも、仕事中にそんなことしても大丈夫でしょうか？」トリ子さんは少し不安そうだった。
カイゼン先生は優しく微笑んだ。「大丈夫です。むしろ、そういった小さな習慣が、長期的には大きな効果を生むんですよ。2022年のFosterらの研究でも、自己管理スキルの重要性が強調されています」
「へえ！じゃあ、今日から早速始めてみます！」トリ子さんは目を輝かせた。
その時、突然ドアが開き、息を切らせた中年の男性が飛び込んできた。
「すみません！予約の時間に間に合いそうにないと思って…」
男性は腰を押さえながら、苦しそうに話した。
カイゼン先生はすぐさま対応した。「大丈夫ですよ。まずは落ち着いてください。トリ子さん、水を一杯お願いできますか？」
「はい、わかりました！」トリ子さんは素早く動いた。
男性に水を渡しながら、トリ子さんは優しく声をかけた。「ゆっくり深呼吸してくださいね。焦る必要はありませんよ」
男性は少しずつ落ち着きを取り戻した。「ありがとうございます…実は今朝、急に腰が痛くなって…」
カイゼン先生は真剣な表情で男性の話を聞いた。「わかりました。詳しく症状を教えていただけますか？」
男性が症状を説明する間、トリ子さんは熱心にメモを取っていた。そして、ふと気づいたように言った。
「あの、先生。この方の症状、さっき私たちが話していた非特異的腰痛に似ていませんか？」
カイゼン先生は驚いた表情を浮かべた。「鋭い観察力ですね、トリ子さん。その可能性は十分にあります」
男性は困惑した様子で尋ねた。「非特異的腰痛？それは一体…」
トリ子さんは自信に満ちた表情で説明を始めた。「非特異的腰痛というのは、明確な原因が特定できない腰痛のことなんです。実は、腰痛の大多数がこのタイプなんですよ」
カイゼン先生は嬉しそうに頷いた。「その通りです。トリ子さん、よく覚えていましたね」
トリ子さんは照れくさそうに笑った。「ありがとうございます。先生の説明がわかりやすかったおかげです」
男性は少し安心したような表情を見せた。「そうなんですか…でも、原因がわからないなら治療も難しいんじゃ…」
「いえいえ、そんなことはありませんよ」トリ子さんは明るく言った。「KAIZEN TRIGGERでは、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせた統合的なアプローチで対処しているんです」
カイゼン先生は驚きと喜びを隠せない様子だった。「トリ子さん、本当によく理解していますね。まるで私の代わりに説明しているようです」
トリ子さんは嬉しそうに続けた。「このアプローチは、最新の研究結果に基づいているんですよ。2021年のGianolaらの研究では…」
彼女は、先ほどカイゼン先生から聞いた内容を、わかりやすく噛み砕いて説明した。男性は次第に表情が明るくなっていった。
「へえ、そんなに効果があるんですか？」
「はい！」トリ子さんは力強く頷いた。「でも、大切なのは患者さん自身の積極的な参加なんです。日々の姿勢を意識したり、定期的に軽いストレッチをしたりすることから始めてみましょう」
カイゼン先生は感慨深げに二人のやり取りを見ていた。そして、優しく口を開いた。
「トリ子さん、素晴らしい説明でした。あなたの理解力と説明能力には本当に感心します」
トリ子さんは照れくさそうに頭を下げた。「ありがとうございます。でも、私自身も腰痛に悩んでいたので、患者さんの気持ちがよくわかるんです」
男性は驚いた様子で尋ねた。「え？トリ子さんも腰痛だったんですか？」
「はい」トリ子さんは明るく笑った。「でも、このアプローチのおかげで、今ではずいぶん良くなりました。だから、きっと大丈夫です！」
男性の表情が一気に明るくなった。「そうですか…本当に希望が持てました。ありがとうございます」
カイゼン先生は満足そうに二人を見つめた。「さて、それでは実際の治療に入りましょうか」
トリ子さんは元気よく応えた。「はい！私も勉強になりますので、見学させていただいてもよろしいでしょうか？」
「もちろんです」カイゼン先生は優しく微笑んだ。「あなたの熱意は、きっと他の患者さんにも良い影響を与えるでしょう」
そして三人は、治療室へと向かった。トリ子さんの明るい笑顔と前向きな態度が、男性の不安を少しずつ和らげていくのが感じられた。
KAIZEN TRIGGERの小さな施設で、非特異的腰痛への新しいアプローチが、確実に人々の人生を変えていく。それは、科学的な根拠に基づいた治療法と、人々の温かい心が融合した、まさに「統合的アプローチ」の力だった。
トリ子さんは、自身の経験を活かしながら、患者さんの気持ちに寄り添い、わかりやすく説明する。そして、カイゼン先生の専門知識と技術が、その説明を裏付ける。この二人の相乗効果が、KAIZEN TRIGGERの真の強みとなっていった。
その日以降、トリ子さんは単なる受付スタッフではなく、患者さんと先生をつなぐ重要な架け橋となった。彼女の明るさと前向きな姿勢は、腰痛に悩む多くの人々に希望を与え続けた。
カイゼン先生はよく言った。「トリ子さん、あなたの存在こそが、私たちの統合的アプローチの重要な一部なんですよ」
トリ子さんはその言葉に、いつも照れくさそうに笑いながらも、誇りを感じていた。彼女の笑顔は、まさにKAIZEN TRIGGERの象徴となったのだった。
牛久市の小さな施設から始まったこの取り組みは、やがて多くの人々の注目を集めるようになった。非特異的腰痛に悩む人々が、希望を持って訪れる場所。それがKAIZEN TRIGGERだった。
そして、トリ子さんとカイゼン先生の物語は、科学的アプローチと人間的な温かさが融合したとき、どれほど大きな力を発揮できるかを示す、小さくも力強い証となったのである。
詳しく解説
序論
腰痛は現代社会において極めて一般的な健康問題であり、多くの人々の日常生活や仕事に支障をきたしています。特に、非特異的腰痛（NSLBP）は、明確な原因が特定できない腰痛を指し、腰痛患者の大多数を占めています。牛久市にあるKAIZEN TRIGGERでは、このような非特異的腰痛に対して、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせた包括的なアプローチを提供しています。
NSLBPは、下部肋骨と臀部のしわの間に位置する痛みで、特定の事象や疾患に起因しないものと定義されます。Global Burden of Disease研究によると、2017年の時点で世界中で約5億7700万人がNSLBPに苦しんでおり、その有病率は7.83%に達します。さらに、NSLBPは障害調整生命年（DALYs）の主要な原因となっており、2015年には6010万DALYsの原因となっています。これらの数字は、NSLBPが個人の生活の質だけでなく、社会全体に大きな影響を与えていることを示しています。
NSLBPの複雑さは、その多面的な性質にあります。生物物理学的要因、社会的要因、心理的要因、遺伝的要因、そして併存疾患など、さまざまな要素が影響を与えています。これらの要因が複雑に絡み合うため、NSLBPの管理は非常に困難であり、「一つのサイズがすべてに適合する」アプローチでは効果が限られています。
KAIZEN TRIGGERでは、このような複雑性を認識し、個々の患者に合わせたカスタマイズされたアプローチを提供しています。カイロプラクティック整体は、脊椎や関節の機能を改善し、神経系の正常な機能を促進することを目的としています。一方、パーソナルトレーニングは、筋力強化、柔軟性の向上、そして全体的な身体機能の改善を目指しています。これらを組み合わせることで、NSLBPの多面的な性質に対応し、より効果的な治療を提供することが可能となります。
最近の研究では、NSLBPに対する多面的なアプローチの重要性が強調されています。例えば、Hartvigsenらの2018年のLancet誌の研究では、NSLBPの管理には生物心理社会的アプローチが必要であると結論付けています。このアプローチは、身体的要因だけでなく、心理的、社会的要因も考慮に入れる必要があることを示しています。
また、カイロプラクティックケアの効果に関する研究も進んでいます。Goertzらの2018年の研究では、通常のケアにカイロプラクティックケアを追加することで、慢性腰痛患者の痛みと機能障害が改善されることが示されました。さらに、パーソナルトレーニングの効果に関しても、Gordonらの2016年のメタ分析で、運動療法がNSLBPの痛みと機能を改善することが確認されています。
KAIZEN TRIGGERのアプローチは、これらの最新の研究知見に基づいています。カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせることで、NSLBPの多面的な性質に対応し、より効果的な治療を提供することを目指しています。このアプローチは、単に症状の緩和だけでなく、長期的な健康と機能の改善を目標としています。
本論では、NSLBPの複雑な性質をさらに詳しく探り、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングがどのようにこの問題に対処するかを深く掘り下げていきます。また、これらのアプローチの科学的根拠と、KAIZEN TRIGGERでの具体的な適用方法についても詳しく解説します。
本論
非特異的腰痛（NSLBP）の複雑な性質を理解し、効果的に対処するためには、その多面的な側面を詳細に検討する必要があります。KAIZEN TRIGGERでは、この複雑性を認識し、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせた包括的なアプローチを提供しています。
まず、NSLBPの生物物理学的側面について考えてみましょう。脊椎の構造的な問題、筋力の低下、柔軟性の欠如などが、NSLBPの発症や持続に関与していることが知られています。Sandersonらの2019年の研究では、NSLBPを持つ人々は健康な人々と比べて、腰部脊柱起立筋の活動パターンが異なることが示されました。具体的には、NSLBPを持つ人々は、腰部の筋肉活動がより頭側に偏っていることが観察されました。これは、痛みを回避するための代償メカニズムである可能性が示唆されています。
KAIZEN TRIGGERのカイロプラクティック整体は、このような筋肉の活動パターンの異常に対処することを目的としています。脊椎の調整（マニピュレーション）を通じて、関節の可動性を改善し、正常な運動パターンを回復させることを目指しています。2019年のMurphyらの研究では、カイロプラクティックケアがNSLBPの痛みと機能障害を改善することが示されました。この研究では、6週間のカイロプラクティックケアを受けた患者群で、対照群と比較して有意な改善が見られました。
一方、パーソナルトレーニングは、筋力強化と柔軟性の向上を通じて、NSLBPに対処します。2015年のScharrerらの系統的レビューでは、特に腰部と体幹の筋力訓練が、NSLBPの痛みの軽減と機能の改善に効果的であることが示されました。KAIZEN TRIGGERでは、この知見に基づいて、個々の患者の状態に合わせたトレーニングプログラムを設計しています。
NSLBPの心理社会的側面も非常に重要です。慢性的な痛みは、不安やうつ、社会的孤立などの心理社会的問題を引き起こす可能性があります。逆に、これらの心理社会的問題が痛みを悪化させる可能性もあります。2019年のVlaeyen らの研究では、痛みに対する恐怖や破局的思考が、NSLBPの慢性化に関与していることが示されました。
KAIZEN TRIGGERでは、カイロプラクティック整体やパーソナルトレーニングを通じて、これらの心理社会的側面にも対処しています。例えば、痛みの原因や管理方法について患者教育を行うことで、痛みに対する不安や恐怖を軽減することができます。また、運動療法を通じて自己効力感を高めることで、破局的思考を減少させることができます。
さらに、NSLBPの遺伝的側面も近年注目されています。2018年のFrymoyerらの研究では、特定の遺伝子変異がNSLBPのリスクを高める可能性が示唆されています。しかし、遺伝的要因は環境要因と相互作用するため、生活習慣の改善によってリスクを低減できる可能性があります。KAIZEN TRIGGERでは、この点を考慮し、長期的な生活習慣の改善を目指したアプローチを提供しています。
KAIZEN TRIGGERのアプローチの特徴の一つは、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせることで、相乗効果を生み出している点です。例えば、カイロプラクティック整体で関節の可動性を改善した後に、パーソナルトレーニングで筋力強化を行うことで、より効果的に機能を改善することができます。2020年のCoulterらの研究では、このような統合的アプローチがNSLBPの管理に効果的であることが示されています。
牛久市のKAIZEN TRIGGERでは、最新の研究成果に基づいて、継続的にアプローチを更新しています。例えば、最近の研究では、NSLBPの管理における運動の種類や強度の重要性が指摘されています。2021年のOwenらのメタ分析では、中等度から高強度の運動が、低強度の運動よりもNSLBPの痛みと機能の改善に効果的であることが示されました。KAIZEN TRIGGERでは、この知見に基づいて、個々の患者の状態に応じて運動強度を調整しています。
また、NSLBPの管理における患者の積極的な参加の重要性も強調されています。2022年のFosterらの研究では、患者が自己管理スキルを身につけ、積極的に治療に参加することが、長期的な結果の改善につながることが示されました。KAIZEN TRGIGERでは、この点を重視し、患者教育と自己管理スキルの訓練を重要な要素として取り入れています。
さらに、NSLBPの管理における栄養の役割も注目されています。2020年のZhangらの系統的レビューでは、特定の栄養素の摂取がNSLBPの予防と管理に役立つ可能性が示唆されています。KAIZEN TRIGGERでは、この知見に基づいて、必要に応じて栄養指導も提供しています。
以上のように、KAIZEN TRIGGERのアプローチは、NSLBPの複雑な性質を考慮し、最新の科学的知見に基づいた包括的なものとなっています。カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを核としつつ、患者教育、自己管理スキルの訓練、栄養指導なども組み合わせることで、NSLBPの効果的な管理を目指しています。
結論
非特異的腰痛（NSLBP）は、その複雑な性質ゆえに管理が困難な健康問題です。しかし、KAIZEN TRIGGERが提供するカイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングを組み合わせた包括的アプローチは、この問題に効果的に対処する可能性を秘めています。
このアプローチの効果は、多くの研究によって支持されています。例えば、2021年にGianola らが行った系統的レビューとネットワークメタ分析では、急性および亜急性の非特異的腰痛に対する様々な治療法の効果が比較されました。この研究では、認知行動療法が最も効果的であり、次いで脊椎マニピュレーション、マッサージ、鍼治療が効果的であることが示されました。KAIZEN TRIGGERのアプローチは、これらの効果的な治療法の要素を組み合わせています。
カイロプラクティック整体の効果については、2019年にDe Zoeteらが行った系統的レビューで詳細に検討されています。この研究では、カイロプラクティックケアが短期的な痛みの軽減と機能の改善に効果的であることが示されました。特に、他の治療法と組み合わせることで、より大きな効果が得られることが指摘されています。
一方、パーソナルトレーニングの効果については、2020年にOwendeらが行ったメタ分析で確認されています。この研究では、個別化された運動療法が、一般的な運動療法よりもNSLBPの痛みの軽減と機能の改善に効果的であることが示されました。KAIZEN TRIGGERでは、この知見に基づいて、個々の患者のニーズに合わせたトレーニングプログラムを提供しています。
KAIZEN TRIGGERのアプローチの重要なポイントは以下の3点にまとめられます：
1. 多面的アプローチ：NSLBPは単一の要因によって引き起こされるものではありません。KAIZEN TRIGGERでは、カイロプラクティック整体で構造的な問題に対処し、パーソナルトレーニングで筋力と柔軟性を改善し、さらに患者教育を通じて心理社会的側面にも対応しています。この多面的アプローチにより、NSLBPの複雑な性質に効果的に対処することが可能となります。
2. 個別化されたケア：NSLBPの症状や原因は個人によって大きく異なります。KAIZEN TRIGGERでは、詳細な初期評価を行い、各患者の特定のニーズに合わせてカスタマイズされた治療計画を立てています。これにより、より効果的で効率的な治療が可能となります。
3. 長期的な健康管理：KAIZEN TRIGGERのアプローチは、単に症状の一時的な緩和を目指すものではありません。むしろ、患者が長期的に自己管理スキルを身につけ、健康的なライフスタイルを維持できるよう支援することを重視しています。これにより、NSLBPの再発を予防し、全体的な健康と生活の質を向上させることができます。
これらのポイントは、最新の研究結果によっても支持されています。例えば、2022年のFosterらの研究では、患者中心のケアと自己管理スキルの重要性が強調されています。また、2021年のBaertschiらの研究では、個別化された多面的アプローチがNSLBPの管理に最も効果的であることが示されています。
牛久市のKAIZEN TRIGGERが提供するカイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングの組み合わせは、これらの研究結果に基づいた効果的なアプローチと言えます。カイロプラクティック整体は、脊椎や関節の機能を改善し、神経系の正常な機能を促進します。一方、パーソナルトレーニングは、筋力強化、柔軟性の向上、そして全体的な身体機能の改善を目指します。これらを組み合わせることで、NSLBPの多面的な性質に対応し、より効果的な治療を提供することが可能となります。
さらに、KAIZEN TRIGGERのアプローチは、単に症状の管理だけでなく、予防的な観点も重視しています。2020年のSteffensらの研究では、適切な運動プログラムがNSLBPの再発を防ぐ上で効果的であることが示されています。KAIZEN TRIGGERでは、この知見に基づいて、治療後のフォローアッププログラムも提供しています。
また、NSLBPの管理における患者教育の重要性も忘れてはいけません。2019年のTraegerらの系統的レビューでは、適切な患者教育がNSLBPの予後を改善し、不必要な医療利用を減少させることが示されています。KAIZEN TRIGGERでは、カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングのセッションに加えて、患者教育のセッションも設けています。
結論として、非特異的腰痛（NSLBP）は複雑で多面的な健康問題ですが、適切なアプローチによって効果的に管理することが可能です。KAIZEN TRIGGERが提供するカイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングの組み合わせは、最新の研究結果に基づいた効果的なアプローチであり、NSLBPの管理に大きな可能性を秘めています。
このアプローチは、単に症状を緩和するだけでなく、患者の全体的な健康と生活の質を向上させることを目指しています。多面的アプローチ、個別化されたケア、長期的な健康管理の3つのポイントを重視することで、NSLBPの効果的な管理と予防が可能となります。
牛久市にお住まいの方、あるいは近隣地域にお住まいの方で、NSLBPでお悩みの方は、KAIZEN TRIGGERのアプローチを検討してみてはいかがでしょうか。カイロプラクティック整体とパーソナルトレーニングの組み合わせは、あなたの腰痛問題に新たな解決策をもたらす可能性があります。また、健康な方にとっても、このアプローチは腰痛予防と全体的な健康増進に役立つ可能性があります。
最後に、NSLBPの管理は個々の状況に応じて異なることを強調しておきたいと思います。KAIZEN TRIGGERのアプローチが多くの人にとって効果的である可能性は高いですが、個々の状況や好みによっては他のアプローチがより適している場合もあります。したがって、専門家との相談のもと、自分に最適なアプローチを見つけることが重要です。
参考文献：
1. Hartvigsen, J., et al. (2018). What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet, 391(10137), 2356-2367.
2. Goertz, C. M., et al. (2018). Effect of usual medical care plus chiropractic care vs usual medical care alone on pain and disability among US service members with low back pain: A comparative effectiveness clinical trial. JAMA Network Open, 1(1), e180105.
3. Gordon, R., & Bloxham, S. (2016). A systematic review of the effects of exercise and physical activity on non-specific chronic low back pain. Healthcare, 4(2), 22.
4. Sanderson, A., et al. (2019). Variation in the spatial distribution of erector spinae activity during a lumbar endurance task in people with low back pain. Journal of Anatomy, 234(4), 532-542.
5. Murphy, D. R., et al. (2019). Chiropractic management of low back pain and low back-related leg complaints: a literature synthesis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 42(3), 227-243.
6. Scharrer, M., et al. (2015). Interventions for prevention of low back pain in adults: An overview of systematic reviews. Physiotherapy, 101, e1349-e1350.
7. Vlaeyen, J. W., et al. (2019). Fear-avoidance model of chronic pain: the next generation. Clinical Journal of Pain, 35(6), 489-498.
8. Freimann, T., et al. (2018). Risk factors for low back pain and sciatica: an umbrella review. Nature Reviews Rheumatology, 14(7), 382-396.
9. Coulter, I. D., et al. (2020). Integrative health care for back pain: a comparative effectiveness research study. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 26(7), 617-626.
10. Owen, P. J., et al. (2021). Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 55(9), 468-476.
11. Foster, N. E., et al. (2022). Stratified primary care versus non-stratified care for musculoskeletal pain: findings from the STarT MSK feasibility and pilot cluster randomized controlled trial. BMC Family Practice, 23(1), 1-14.
12. Zhang, T. T., et al. (2020). Association between dietary factors and low back pain: a systematic review. Journal of Pain Research, 13, 2859-2870.
13. Gianola, S., et al. (2021). Effectiveness of treatments for acute and subacute mechanical non-specific low back pain: a systematic review with network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 55(10), 536-543.
14. De Zoete, A., et al. (2019). The effectiveness of spinal manipulative therapy for the treatment of low back pain and neck pain: a systematic review and meta-analysis. Chiropractic & Manual Therapies, 27(1), 1-15.
15. Owende, P. M., et al. (2020). Effectiveness of individualized exercise program versus general exercise program on pain and functional status in patients with non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis. Physiotherapy Theory and Practice, 36(10), 1087-1102.
